Myom

Günümüzde sıkça karşılaşılan kadın hastalıklarından biri olan myom, rahmin kas tabakasından kaynaklanan iyi huylu tümörlerdir.

Genel olarak hormonel durumlardan etkilenen myomlar, menopoz sonrasında küçülme eğiliminde olabilirken, menopoz sonrasında büyüyen myomlar altta yatan olası bir kötü huylu tümör varlığı açısından daha dikkatli takip edilmelidir.

Myom Nedir?

Myom nedir sorusuna kadınlarda rahimde en sık rastlanan iyi huylu tümörlerdir şeklinde cevap verilebilir. Doğurganlık döneminde sıkça görülen myomlar, rahim duvarından kaynaklanan kitlelerdir. Boyutları, insan gözüyle zor fark edilebilecek küçük boyutlardan rahmin yapısını ciddi şekilde etkileyebilecek büyük boyutlara kadar değişebilir. Myom tekil olabileceği gibi aynı zamanda çoklu myomlar da oluşabilir.

Myom Belirtileri Neler?

Myom belirtileri çoğu hastada belirgin olarak izlenmemektedir. Ancak bazı durumlarda,

• Anormal kanamalar
• Ağrılı adet görme
• Ağrılı cinsel birleşme tarzı
• Karında şişlik gibi semptomlar meydana çıkabilir.

Bunun yanı sıra, belirli myomlar kitle etkisiyle mesaneye baskı yaparak mesanenin genişlemesini engelleyebilir ve hastanın sık sık tuvalete gitmesine neden olabilir. Aynı şekilde makata baskı yaparak sürekli tuvalet ihtiyacı hissi yaratabilir. Bir diğer önemli sorun, rahmin içindeki kitle gibi davranarak gebeliğe engel olmalarıdır. Aynı zamanda myom varlığı gebeliğin düşük ile sonuçlanmasına sebep olabilir.

Myom Tedavi Yöntemleri

Çoğu myom herhangi bir belirti veya şikayete neden olmadan rastlantısal olarak tespit edilir. Bu tür myomlarda genellikle herhangi bir tedavi uygulanmaz ancak myom düzenli aralıklarla izlenir.

Ancak tespit edilen myomlar belirli belirtilere neden oluyorsa çeşitli myom tedavi yöntemleri uygulanabilir. Tedavi genellikle cerrahi yöntemlerle gerçekleştirilir. Ameliyat kararı hastanın,

• Yaşına
• Şikayetlerine
• Myom sayısına
• Yerleşimine
• Hastanın gelecekte çocuk sahibi olup olmadığına bağlı olarak verilir ve ameliyatın kapsamı belirlenir.

Myom ameliyatları iki şekilde yapılabilir. İlk seçenek myomun çıkarılmasıdır. Eğer hastanın çocuğu yoksa ve ileride çocuk sahibi olmayı düşünüyorsa, myomun çıkarılması işlemi rahmin fonksiyonunun devam etmesini sağlamak amacıyla uygulanır.

İkinci seçenek rahmin tamamen çıkarılmasıdır. Çünkü myomlar rahim tarafından sıkça üretilen tümörlerdir, bu nedenle eğer hastanın çocuğu varsa ve başka çocuk doğurması olası değilse rahmin tekrar myom üretmemesi için özellikle menopoz sonrası hastalarda alınması önerilebilir.

Histeroskopi

Bu myom tedavi yöntemi vajinal yoldan kamera ile girilerek küçük myomların çıkarılmasını sağlayan bir tedavi yöntemidir. Rahmin iç tabakasında bulunan myomlar özel görüntüleme sistemine sahip araçlar kullanılarak çıkarılabilir.

Laparoskopi (Kapalı Ameliyat)

Kapalı myom ameliyatları laparoskopik yöntemle gerçekleştirilir. Laparoskopik myomektomi hemen her myomda güvenle uygulanan bir ameliyattır. Hastanede yatış süresinin kısa olması ve hızlı iyileşme laparoskopik myomektominin en büyük avantajlarıdır.

Açık Cerrahi

Bu yöntem göbeğin üst kısmına kadar uzanan büyük tümörlerin çıkarılmasını içerir. Laparoskopik yöntemin uygulanamadığı durumlarda büyük myomların çıkarılması için açık cerrahi yapılır.

Ameliyatsız Myom Tedavi Nedir? Nasıl Yapılır?

Ameliyatsız myom tedavi yöntemi girişimsel radyolojik tekniklerle yapılabilmektedir. Myom embolizasyonu işlemi öncesinde hastaların yeme ve içmeyi 8 saat önce sonlandırmaları gerekmektedir. İyot, kontrast boya, ilaç veya lokal/genel anesteziye karşı alerjisi olan hastaların bu durumu doktorlarına bildirmeleri önemlidir. Cerrahi tercih edilmeyen uygun hastalarda ilaç tedavisi de kullanılabilir. İlaç tedavisi myomları tamamen ortadan kaldırmaz; ancak aşırı kanamaların azaltılması ve myomun küçültülmesi gibi avantajlar sağlayabilir.

Doç Dr. Fatih Aktoz’un İstanbul bölgesinde uygulamakta olduğu tedavilerle ilgili bilgi almak için tıklayınız.

Doç Dr. Fatih Aktoz’un videolu bilgilendirmelerine ulaşmak için tıklayınız.