İstanbul | Laparoskopi (Kapalı Ameliyat)

Jinekolojik cerrahi kadın üreme organlarındaki sorunların çözümlenmesi amacıyla gerçekleştirilen cerrahi müdahaleleri ifade etmektedir.

Bu tip operasyonlar; myom, yumurtalık kistleri, endometriozis, rahim sarkması ve rahim kanseri gibi pek çok durumda uygulanır. Jinekolojik cerrahi nasıl uygulanır sorusuna hastalığın ciddiyetine ve cerrahi müdahalenin gerekliliğine bağlı olarak değişir şeklinde cevap verilebilir. Laparoskopi (kapalı ameliyat) ise bu alanlarda en çok tercih edilen modern jinekolojik cerrahi yöntemlerden biridir. Ataşehir, İstanbul bölgesinde hizmet vermekte olan Doç. Dr. Fatih Aktoz’un laparoskopi ile ilgili detaylar..

Jinekolojik Cerrahi Türleri

Jinekolojik cerrahi kendi içerisinde farklı türlere sahiptir. Jinekolojik cerrahi operasyonları genellikle genel anestezi altında uygulanmaktadır. Operasyon öncesinde hastanın genel sağlık durumunu değerlendirmek amacıyla çeşitli testler uygulanır.

Cerrah ameliyatın uygulanacak yöntemini ve operasyonun ne kadar süreceğini belirler. Jinekolojik cerrahi ameliyat sonrasında, hasta ağrı kesiciler, antibiyotikler ve diğer ilaçlarla tedavi edilir.

Laparoskopik Cerrahi

Laparoskopi kapalı cerrahi olarak da bilinen bir jinekolojik cerrahi operasyon tekniğidir. Bu teknik günümüzde birçok jinekolojik hastalığın tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır.

Göbek deliğine yapılan 1 cm’lik bir kesiden kamera ve ışık kaynağı içeren bir çubuk şeklindeki cihaz ile elde edilen görüntü ekrana yansıtılır. Tedavi yöntemine bağlı olarak değişmekle birlikte, karnın her iki yanına yerleştirilen 0.5 cm’lik iki veya üç kesiden laparoskopik ameliyatlar için uygun cerrahi aletler yerleştirilerek işlem gerçekleştirilir. İşlem sırasında tüm yapıların gözlemlenebilmesi ve cerrahinin gerçekleştirilebilmesi için karın karbondioksit (CO2) gazı ile şişirilir. Bu gaz yanıcı olmadığı için, ısı ve elektrik enerjisi yayan cerrahi aletler güvenle kullanılabilir. Ayrıca vücut tarafından emildiğinde herhangi bir zararı olmadığı için laparoskopik ameliyatların tercih edilen gazıdır.

Karın içi gazla şişirildikten sonra, kamera ile karın içi organlar detaylı bir şekilde incelenir ve cerrahi aletlerle ameliyat gerçekleştirilir. Jinekolojik cerrahi yöntemleri arasında laparoskopi böylece incelenebilir.

Laparoskopik Cerrahi Öncesi Dikkat Edilmesi Gerekenler

Herhangi bir ameliyat öncesi hastanın genel sağlık durumunun iyi olması önemlidir. Özellikle grip veya soğuk algınlığı gibi rahatsızlıkların olmaması tercih edilir. Alkol ve sigara kullanılıyorsa bunların kesilmesi ve beslenmenin düzenlenmesi önemlidir. Jinekolojik cerrahi ameliyat öncesi yapılacak değerlendirmede hekimin önerisi doğrultusunda kansızlık veya demir eksikliği varsa bu durumun tedavi edilmesi gereklidir. Ameliyat öncesi anestezi hekimi tarafından yapılacak muayene, hastanın ameliyat için uygun koşullara sahip olup olmadığını değerlendirecektir.

Cerrahi girişim başarısını kişinin fiziksel hali, psikolojik koşulları, ekonomik durumu gibi unsurlar etkilemektedir. Bunların iyi bir şekilde tespit edilememesi kötü cerrahi neticelere, hastane kalış süresinin uzamasına yol açabilmektedir. Bu nedenle jinekolojik cerrahi olacak kişiler ameliyat öncesi temel bir sağlık değerlendirmesi ve hastalara ayrılmış bir zamanda danışmanlık tavsiye edilmektedir. Temel sağlık değerlendirmesinde,

• Tıbbi öykü
• Cerrahi işlem endikasyonları
• İlaçlara ve anesteziye alerjisi
• Bilinen tıbbi sorunlar
• Cerrahi öykü
• Travma
• Kullanılan ilaçlar gibi konular yer almaktadır.

Laparoskopik Cerrahi Uygulanabilecek Hastalıklar

Laparoskopik cerrahi birçok jinekolojik hastalığın tanısında ve tedavisinde kullanılabilen bir yöntemdir.

Laparoskopi Nasıl Yapılır?

Hastaların operasyon öncesinde anesteziye uygunluğu değerlendirilir. Ameliyat öncesinde hasta, operasyondan 12 saat önce yemek yemeyi ve su içmeyi kesmelidir. Ayrıca kan sulandırıcı ilaç kullanan bireylerden operasyondan birkaç gün önce bu ilaçları kullanmayı bırakmaları istenir. Operasyonun başlangıcında cerrah, karın duvarında bir veya birkaç delik açar. Bu deliklere laparoskop karın içini karbondioksit ile şişirmek için kullanılan tüp ve küçük cerrahi aletler yerleştirilir.

Laparoskopik operasyon karın içini daha iyi görmek ve hareket etmek için karbondioksit gazı kullanılarak şişirilir. Sonrasında gerekli muayene ve tedaviler, kesilere yerleştirilen aletler aracılığıyla gerçekleştirilir. Operasyon tamamlandığında karın içindeki karbondioksit gazı boşaltılır, aletler çıkarılır, kesilere dikiş atılır ve pansuman yapılır. Teşhis amaçlı laparoskopik cerrahi genellikle 30-60 dakika sürer. Tedavi amaçlı laparoskopi ise ameliyat süresi uygulanacak tedaviye bağlı olarak değişiklik gösterir.

Laparoskopik cerrahi minimal invaziv bir operasyon olduğu için komplikasyon riski açık cerrahilere göre daha düşüktür. Ancak cerrahi müdahale olması nedeniyle nadiren enfeksiyon, kesiler çevresinde kanama ve morluk, anesteziye bağlı mide bulantısı ve kusma gibi komplikasyonlar görülebilir. Bu olasılıklar nedeniyle hastalar genellikle 24 saat boyunca gözlem altında tutulur. Bazı hastalarda enfeksiyon riskini azaltmak için antibiyotik tedavisi uygulanabilir.

Laparoskopi Ardından İyileşme Süreci

Laparoskopik cerrahi yöntemi sonrası geleneksel cerrahi yöntemlere göre iyileşme süresi önemli ölçüde kısadır. Genel anestezi kullanımı nedeniyle hastalarda operasyonun ilk saatlerinde mide bulantısı, kusma ve halsizlik gibi belirtiler ortaya çıkabilir. Bu sebeple hastalar, genellikle birkaç saat boyunca hemşire gözetiminde tutulur.

Hastaneden ayrılmadan önce doktor, hastaya kullanması gereken ilaçlar, kaçınması gereken hareketler ve diğer önemli hususlar hakkında gerekli bilgileri sağlar. Günümüzde laparoskopi sırasında yapılan kesilerin dikişlerinde genellikle kendiliğinden eriyen dikiş iplikleri tercih edilmektedir. Diğer dikiş türleri için ameliyattan belirli bir süre sonra dikişlerin alınması için randevu ayarlanabilir.

Laparoskopi operasyonu sonrası ilk günlerde boğaz ağrısı görülebilir; bu durum genel anestezi sırasında kullanılan solunum tüpünün boğazı tahriş etmesinden kaynaklanır. Ayrıca kesilen bölgelerde ağrı ve rahatsızlık olabilir. Bu olasılıklar göz önüne alındığında, genellikle doktor tarafından ağrı kesici ilaçlar reçete edilir.

Laparoskopi Hakkında Dikkat Edilmesi Gerekenler

Laparoskopik cerrahi sonrası ateş, şiddetli karın ağrısı ve kusma, anormal vajinal akıntı, yaralar etrafında kaşıntı, şişlik ve akıntı gibi sorunlar yaşayan hastaların derhal sağlık kuruluşlarına başvurarak yardım alması gerekmektedir.

Ameliyat sırasında kullanılan gazın bir kısmı karın içerisinde kalabilir, bu nedenle gaz sancısı, karın krampları ve omuzlarda ağrı görülebilir. Bu rahatsızlıklar, gazın vücut tarafından emilip atılmasıyla birkaç gün içinde kendiliğinden iyileşir. Hekim tarafından belirtilen önerilere uygun olarak belirli bir süre dikiş bölgelerine su değdirilmemesi ve bazı fiziksel aktivitelerden kaçınılması gerekebilir. Eğer laparoskopi tekniğiyle tedavi edilebilen bir sağlık sorununuz varsa, hekiminizle görüşerek hastalığınızın laparoskopik cerrahi ile tedavi edilebilir olup olmadığını öğrenebilirsiniz. Uygun operasyonlar için laparoskopik cerrahi seçeneği sunan sağlık kuruluşlarını tercih ederek, daha düşük komplikasyon riski ve hızlı bir iyileşme süreciyle cerrahi tedavilerinizi gerçekleştirmiş olursunuz.

Doç Dr. Fatih Aktoz’un videolu bilgilendirmelerine ulaşmak için tıklayınız.